برامج الإخصاب الطبى المساعد


مقدمة :
عند الزيارة الأولى للزوجين لوحدة الإخصاب الطبى المساعد فإنه يتم اجراء ما يلى :
• أخذ التاريخ المرضى للزوجه .
• الإطلاع على الإبحاث السابقة وتشمل :
- تحليل السائل المنوى للزوج .
- الأشعة بالصبغة على الرحم والأنابيب .
- منظار البطن .
- المنظار الرحمى .
- تحليل الهرمونات .
• الفحص الشامل ( الوزن ، الطول ، فحص الثدى وفحص الغده الدرقية ) .
• فحص البطن .
• الفحص الموضعى .
• عمل موجات فوق صوتيه على الحوض لاكتشاف أورام بالرحم أو أكياس بالمبيض .
• عرض الزوج على إستشارى الذكوره وذلك حسب نتيجة تحليل السائل المنوى للزوج ( عدم وجود أو النقص الشديد للحيوانات المنويه وكذلك الضعف الشديد لحركة الحيوانات المنوية ، ويتم أخذ التاريخ المرضى للزوج مع مراجعة الأبحاث السابقة ) وتشمل السائل المنوى ، الهرمونات ، الموجات فوق الصوتية والدوبلر على الخصيتين ، وعمل الفحص الشامل والموضعى   .
• مناقشة الزوجين عن البرنامج المناسب والتكلفه  والمخاطر ونسبة النجاح .


1- برنامج التلقيح الصناعى من الزوج

يعد هذا العلاج مناسباً للحالات الآتية :
• نقص عدد ونشاط الخلايا المنوية من الزوج .
• حالات عدم وصول السائل المنوى لمهبل الزوجة .
• عدم مناسبة الوسط فى عنق الرحم للحيوانات المنوية .
• حالات العقم غير معروفة السبب .

مواعيد الحضور للمتابعة تبدأ من :
اليوم العاشر أو الحادى عشر من أول يوم الدورة وذلك لمتابعة التبويض وتحديد ميعاد التلقيح الصناعى .

ملخص العملية :
• تعطى الزوجة أدوية منشطة للتبويض ويقاس معدل نمو البويضات عن طريق الموجات فوق الصوتية وتحليل الهرمونات .
• تحديد موعد حدوث التبويض .
• يجب عدم الاتصال الزوجى قبل ميعاد عملية التلقيح الصناعى بأربعة أيام على ألاقل.
• أخذ عينه السائل المنوى للزوج وتعالج بطرق معملية لفصل الخلايا المنوية عن السائل المنوى ووضعها فى الحضانه تحت ظروف معينة لزيادة قدرتها على الإخصاب .
• وضع العينة المعالجة فى قسطرة رفيعة لحقنها فى تجويف الرحم .
• يمكن تكرار هذا العلاج حوالى 3 – 6 مرات لمحاولة حدوث الحمل .
• تتراوح نسبة نجاح هذا العلاج فى المركز فى كل محاولة حسب كل حالة .


2- برنامج أطفال الانابيب
يعد هذا العلاج مناسباً للحالات الآتية :
• انسداد قناتى فاللوب وعدم إمكان تسليكها جراحياً .
• عدم وجود قناتى فاللوب سواء كان ذلك عيباً خلقياً أو نتيجة الجراحة سابقاً .
• الحالات المتقدمة لمرض إندوميتريوزيس ( الدرجة الاولى والثانية ) .
• النقص الشديد للحيوانات المنوية من الزوج .
• حالات العقم عند المحددة الاسباب .
• حالات العقم نتيجة أسباب متعددة .

ملخص العملية :
• تعطى الزوجة أدوية منشطة للإباضه وتختلف نوعية جرعتها ومواعيدها حسب عمر المريضة ووزنها وتحليل الهرمونات .
• ثم يتم متابعة معدل نمو البويضات عن طريق الموجات فوق الصوتية وتحليل الهرمونات إبتداءً من اليوم السادس أو السابع من بدء الأدوية المنشطة ويكرر ذلك يوم بعد يوم حتى إكتمال نمو البويضات ويتم على أساسه تحديد موعد عملية التقاط البويضات ، وهى عملية بسيطه تجرى عن طريق المهبل تحت تحكم الموجات فوق الصوتيه وتحت مخدر عام ويتم فى نفس اليوم اخذ عينه المنى من الزوج وتعالج بطرق معملية لفصل السد المنوى ، ويضاف الحيوانات المنوية للزوج الى بويضات الزوجة ليتم إخصابها ثم تحفظ بالحضانه لمدة يوم او يومين حتى يتم الاخصاب وتكوين الاجنه.
• ويتم نقل الأجنه بعد يومين أو ثلاثة الى رحم الزوجه .
• تتراوح نسبة نجاح هذا البرنامج ما بين 10 – 35 %  بشرط ان يكون ذلك خلال سريان عقد الزوجيه وذلك تبعاً لعدة عوامل منها عمر الزوجه .

3- برنامج الحقن المجهرى
يعد هذا العلاج مناسباً للحالات الآتية :
• النقص والضعف الشديد للحيوانات المنوية .
• عدم وجود الحيوانات المنوية نتيجة عدم وجود أو إنسداد الوعاء الناقل أو مرض بالخصية .
• فشل برنامج إطفال الأنابيب .
• حالات العقم غير المعروفة الأسباب .

          ملخص العملية :
• تعطى الزوجه أدوية منشطه للإباضه وتختلف نوعيتها وجرعتها ومواعيدها حسب عمر المريض ووزنها وتحليل الهرمونات .
• يتم متابعة نمو البويضات عن طريق الموجات فوق الصوتية بإستخدام مجس مهبلى وتحليل الهرمونات إبتداء من اليوم السادس أو السابع من بدء الأدوية المنشطه ويكرر ذلك يوم بعد يوم حتى إكتمال نمو البويضات ويتم على أساسه تحديد موعد عملية التقاط البويضات ، وهى عملية بسيطه تجرى عن طريق المهبل تحت تحكم الموجات فوق الصوتيه وتحت مخدر عام .
• الحقن المجهرى : - وهو حقن حيوان منوى واحد داخل سيتوبلازم البويضه بإستخدام ماصة دقيقة تحت تحكم الميكروسكوب .
- ويتم الحقن المجهرى إما بإستخدام عينه من السائل المنوى للزوج .
- أو بإستخدام عينه من الخصية .
- أو بإستخدام عينه من البربخ .
• ويتم حفظ البويضات التى تم حقنها بالحضانه تحت ظروف معينه فى وسط مزرعى لمدة يومين أو ثلاثه ليتم الإخصاب وتكوين الأجنه .
• فيتم نقل الأجنه بعد يومين أو ثلاثه إلى تجويف رحم الزوجه باستخدام قسطره خاصه بشرط أن يكون ذلك خلال سريان عقد الزوجيه .
• تتراوح نسبة نجاح هذا البرنامج ما بين 10 – 30 % .


اتصــــل بنــــــا


خدمات المساعدة
للاستفسار من الوحدة عن أى خدمة : من فضلك اتصل بتليفون :
5122428  (202) – 5122406 (202)
أو بريد إلكترونى : art-unit@iicpsr-alazhar-org

Website by IT Clinic